Сомнений нет. Для женщин, страдающих эпилепсией, родить ребенка может быть сложнее. Но благодаря достижениям науки сегодня в подавляющем большинстве случаев нет никаких проблем, и более 90 процентов женщин с эпилепсией имеют успешную беременность.
Как будто этого было недостаточно, беременность очень редко отрицательно влияет на частоту приступов, действительно, у 20-30 процентов женщин с эпилепсией частота припадков улучшается во время беременности. Кроме того, вероятность того, что дети родителей, страдающих эпилепсией, унаследуют болезнь, очень мала, чуть выше среднего, примерно на 4-6 процентов больше, чем в общей популяции. Если ваш ребенок страдает ДЦП, то ему потребуются технические средства реабилитации. Чтобы приобрести эти средства, смотрите в интернет-магазине «Мир-Рехаб».
Важно, чтобы женщина планировала беременность вместе со специалистами, которые ее ведут. Фактически, небольшое увеличение риска врожденных дефектов наблюдалось у младенцев, подвергшихся в течение первого триместра беременности воздействию некоторых противоэпилептических препаратов, особенно при приеме в высоких дозах. Однако нужно сказать, что, планируя беременность, можно снизить риск пороков развития.
Фактически, если почти никогда невозможно прекратить использование противоэпилептических препаратов в связи с беременностью, учитывая, что риск судорог выше, чем риск, связанный с лекарствами, некоторые терапевтические стратегии могут минимизировать риск пороков развития плода, обеспечивая при этом хороший контроль.
Что делать? Сказав, что всегда необходимо определять ситуацию в индивидуальном порядке, полезно, когда это возможно, прибегать к единственному противоэпилептическому препарату, выбранному из числа лиц с более низким риском, в минимальной эффективной дозе. Также, как и для других женщин, очень важно принимать фолиевую кислоту как минимум за 2-3 месяца до зачатия и в течение первого триместра беременности. Поэтому перед зачатием необходимо тщательно спланировать беременность и проконсультироваться с эпилептикологом по поводу возможного изменения дозировки или типа лекарств. Затем, когда беременность наступила, самым безопасным решением будет продолжить текущую терапию. В любом случае лечащий эпилептолог оценит риски и преимущества любого решения.
Прекращение приема лекарств, когда беременность уже началась, обычно не дает преимуществ, напротив, следует избегать резкого прерывания, поскольку это чрезвычайно опасно. Кроме того, во время беременности необходимо проводить регулярный мониторинг терапии и дозировок принимаемых препаратов: некоторые противоэпилептические средства фактически претерпевают изменения в своем метаболизме во время беременности, и при той же дозе они могут быть уменьшены в крови, подвергая пациента дополнительному риску возникновения кризов. Затем специалист оценит возможное увеличение дозы, которую необходимо принять.