Когда узлы поражают щитовидную железу, обследования позволяют визуализировать их и оценить их опасность: УЗИ, пункция и сцинтиграфия. В узелки, небольшие неровности, которые образуются в щитовидной железе, могут быть определены различными способами. В 5% случаев они пальпируются у основания шеи.
Но очень часто они обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании, например допплерографии сонных артерий. Подавляющее большинство этих узелков не являются серьезными. Около 10% из них оказываются раковыми опухолями. Специфические исследования позволяют оценить их опасность.
Ультразвук для классификации узлов щитовидной железы
Все начинается с УЗИ, совершенно безболезненного обследования с использованием ультразвука. С помощью полученного изображения узелки классифицируются и измеряются в соответствии с их уровнем риска. Каждому этапу соответствует определенное лечение:
- на стадии 2 узел считается полностью доброкачественным;
- на стадии 3 узел практически не вызывает подозрений. Пункция (обследование, заключающееся в взятии клеток на анализ) проводится только при размере опухоли более 2 см;
- на стадии 4 узел умеренно подозрительный. Его прокалывают, только если он превышает 1,5 см;
- на стадии 5 узел подозрительный. Прокалывается, если больше 1 см.
Для того чтобы медосмотр пройти в Москве по приказу 302 н обратитесь в медицинский центр «Скоромед». Можно пройти медосмотр непосредственно как в клинике, так и на вашем предприятии, практически без отрыва от производства.
Аспирация тонкой иглой для анализа клеток узла
ФНК включает в себя удаление некоторых клеток узла, с помощью очень тонкой иглы. Этот процесс обычно не очень болезненный. Проводится под контролем УЗИ. Затем клетки анализируются в лаборатории патологии. В подавляющем большинстве случаев узел доброкачественный и его нужно просто контролировать. Если обнаружены клетки с атипией неопределенного значения, риск рака низкий. В этом случае через 3-6 месяцев для проверки выполняется новый прокол. Узлы, не вызывающие подозрений, будут просто контролироваться.
С другой стороны, если узел действительно сомнительный, есть подозрение на рак или злокачественную опухоль, рассматривается операция. Это будет принято в зависимости от размера опухоли, ее местоположения, наличия других узелков и функционирования щитовидной железы. Во время операции хирург удаляет всю щитовидную железу (или просто пораженную долю), а также, в случае рака, расположенные поблизости узлы. Затем эти различные ткани отправляются в лабораторию анатомической патологии для анализа. В случае рака лечение радиоактивным йодом-131 может дополнить операцию.