Параметры высокого и низкого кровяного давления у пожилых людей могут отличаться от тех, которые до сих пор считались оптимальными научным сообществом.
Из работы недавнего Национального семинара Итальянского общества гериатрической кардиологии, седьмое издание которого было поставлено в Риме 8 и 9 июня, вышла новинка, которая ставит под сомнение то, что до сих пор считалось правдой на эту тему. В соответствии с самыми новаторскими рекомендациями, для того, чтобы установить оптимальные значения давления, биологический возраст должен рассматриваться больше, чем тот, который указан в удостоверении личности.
По мнению экспертов МАКО, более мягкий терапевтический подход должен быть применен и в летний период. Это подразумевает, в конкретном плане, пересмотр дозировок терапии. По мнению специалистов, в противном случае риск будет заключаться в преувеличении и увеличении вероятности того, что пациенты будут испытывать гипертонию или случаи чрезмерно низкого артериального давления.
Чтобы дать некоторые цифры по значениям, следует помнить, что в последних руководствах по гериатрической кардиологии говорится о максимальном артериальном давлении 150, как об идеальном параметре для людей старше 65 лет. Для 80-летних, с другой стороны, максимум 160. В двух словах, максимальное кровяное давление в 140, традиционно желаемое для взрослых, в случае пожилых людей, часто слишком амбициозно.
Это реальное изменение темпа, которое также учитывает возможные побочные эффекты медикаментозного лечения. Например, у пациентов с когнитивными проблемами чрезмерное снижение показателей артериального давления может привести к ухудшению процессов снижения. Подход к пересмотру дозировки лекарств от артериального давления особенно необходим в начале лета, так как в это время года падение давления затрагивает и тех, кто обычно не занимается этой проблемой.
Эксперты МАКС делают особый акцент на гипотензии — точнее, необходимо говорить об ортостатической гипотензии, т.е. падении давления, которое возникает при переходе из сидящего положения / лежачего положения в стоящее, — утверждая, что, особенно у людей старше 80 лет и хрупкого пожилого возраста, гипертония становится все менее центральным фактором риска.
Поэтому с низким давлением в этих случаях следует бороться с большими усилиями и всегда помнить, что лучшая терапия — это та, которая начинается с точного анализа ситуации отдельного пациента, который, в случае его физической устойчивости, может быть вылечен с медицинской точки зрения даже так, как это делается с гораздо более молодыми людьми.